2022年9月3日，榆林市第一医院呼吸与危重症医学科成功开展榆林市首例经支气管镜气管内肿瘤切除术，填补了市内技术空白，也标志着榆林市第一医院呼吸介入诊治能力达到了国内先进水平，可以为气管肿瘤患者提供更精准的微创治疗。
患者因咳嗽、气短1月余入住该院心血管内科，初步考虑冠心病，但冠脉造影检查未见明显异常，进一步行胸部CT示右中间支肿物，常规支气管镜检查送病理提示错构瘤。考虑手术治疗风险高、创伤大、患者难以承受且费用昂贵，呼吸与危重症医学科通过集体讨论，决定在局麻镇痛镇静下为患者行经支气管镜气管内肿瘤切除术，并缜密设计诊治方案，充分做好术前准备及评估。
2022年9月3日上午9时，呼吸与危重症医学科主任李莉博士、何达主治医师、慕利光护士联合内镜中心高金宝主任、王华艳护士等多位医护人员，运用电圈套、氩气刀（APC）和冷冻技术，顺利完成局麻下经支气管镜气管内肿瘤切除术，术后患者咳嗽、气短症状消失，无并发症及不良反应发生。
此次手术的成功开展，得益于呼吸与危重症医学科内镜下治疗技术的成熟以及多学科团队之间的默契配合，随着该项技术的广泛开展，将为中央气道疾病患者治疗开辟新途径，更为本市及周边地区相关疾病患者带来福音！
健康小贴士：中央气道肿瘤
中央气道肿瘤是指发生于气管、左右总支气管及右中间段支气管的肿瘤，其引起的气道狭窄可导致患者在临床上出现不同程度的呼吸困难甚至窒息死亡。过去主要是外科手术治疗，但外科手术创伤大、风险高、容易复发，有相当多的患者并不适合外科治疗且术后并发症亦不少见。当前经气管镜介入治疗已逐渐成为处理中央气道肿瘤的主要手段。此次呼吸与危重症医学科（榆林院区）成功运用高频电、氩气刀（APC）和冷冻技术成功为患者切除气管肿瘤，其优点为操作简单，更加安全、有效，创伤小、风险低，不易复发。
科室简介
榆林市第一医院呼吸与危重症医学科成立于2010年，是国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心-病毒诊断研究和推广区域平台建设单位、国家级住院医师规范化培训内科基地、中日医院呼吸专科医联体单位、延安大学硕士研究生培养基地、榆林地区呼吸病学会主任委员单位。目前开放病床63张，有医师9人，其中呼吸内科专业博士1人、硕士研究生4人、主任医师1人、副主任医师5人、主治医师3人、护士21人。
科室配备意大利科时迈 Quark PFT3肺功能仪、瑞典尼尔森FeNO检测仪、日本奥林巴斯290气管镜、富士EB-470T 气管镜、爱尔博冷冻治疗仪、机械辅助排痰仪、气压泵治疗仪、高流量气道湿化仪、飞利浦V60无创呼吸机、纽邦e360有创呼吸机等国际先进诊疗设备。
科室设有榆林地区首个呼吸危重症监护室，可针对危重呼吸衰竭患者开展有创、无创呼吸机上机救治，床旁气管镜治疗；针对肺癌患者开展分子靶向、免疫治疗、传统放、化疗；针对经内科常规治疗无效的急性大咯血采用支气管动脉造影及栓塞术治疗，大大提高了对呼吸危重症患者的救治能力。
近年来，科室在区域内率先开展了支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的系统教育和管理工作，使广大哮喘患者病情尽可能达到长期控制；在榆林地区率先开展EBUS-TBNA、无痛支气管镜检查、经支气管镜高频电治疗、氩气刀（APC）治疗，同时也开展支气管镜下活检、全麻下肺泡灌洗、气管内冷冻治疗，气管内异物钳取等技术；拟开展EBUS-GS-TBLB、ROSE、硬质支气管镜、激光、球囊扩张、支气管热成形术、气道内支架植入术等操作技术。并且在诊治慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、急性肺栓塞、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺部肿瘤、胸腔积液、间质性肺病等方面均处于区域内领先水平。
在学科带头人李莉博士的带领下，科室在教学科研方面获得多项省市级科研成果，特别是针对榆林地区过敏性疾病高发的现状开展的“室内空气净化治疗蒿属花粉变应性鼻炎患者随机、双盲双模拟平行对照临床研究”，获得了陕西省科技成果1项，榆林市科学技术奖一等奖，为过敏性疾病患者提供了新的治疗方法，并取得了较好的临床疗效。
业务专长及研究背景：榆林市第一医院呼吸与危重症医学科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，2013年毕业于广州医科大学，师从钟南山院士获医学博士学位。
擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、肺栓塞、呼吸睡眠暂停综合征、肺部肿瘤等疾病的诊断与治疗。具有丰富的临床经验，对呼吸危重症及罕见、疑难症亦有较深研究，熟练掌握支气管镜下检查，气管内冷冻治疗，支气管肺泡灌洗、胸腔穿刺等技术操作。近年来针对榆林地区过敏性疾病高发的现状，开展 “室内空气净化治疗蒿属花粉变应性鼻炎患者随机、对照、双盲双模拟平行对照临床研究”，为过敏性疾病患者提供一种新的治疗方法，此研究获得了陕西省科技成果，榆林市科学技术奖一等奖。（供稿：榆林市第一医院）
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编辑：李英
