近日，延安市中医医院消化内科顺利完成了院内首例肠道支架置入术。该手术的成功实施，标志着我院不仅内镜下治疗技术迈上了新台阶，而且在微创手术领域获得新突破！
70岁的患者曹某，因“腹痛、呕吐、停止排气、排便1天。”主诉入院，初步诊断不完全性肠梗阻。患者完善全腹部增强CT提示：回肠远段、结肠肠梗阻，梗阻点位于乙状结肠与直肠交界区。入院后给予胃肠减压、灌肠通便、止痛、补液支持等治疗后患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状持续不能缓解。消化内科请普外科会诊后建议外科手术治疗，由于不能行术前肠道准备，手术处理非常困难，需要首先进行临时结肠造瘘，后期再进行二次手术治疗。
由于该患者年纪大，基础疾病多，罹患高血压病、2型糖尿病等，行外科手术治疗风险较大，且造瘘后严重影响患者生活质量。消化内科主任郭锐带领科内骨干反复多次讨论、评估患者病情并做出详细的诊疗方案，与患者家属充分沟通后，最终决定为患者行肠镜检查明确肠道情况，必要时给予肠道支架置入以解除梗阻。
确定诊疗方案后，因患者病情发展较快，消化内科团队为患者开展了急诊肠镜。肠镜检查发现，进镜至距肛缘约10cm处可见一肿物，呈隆起性生长，表面有出血，附有脓苔，考虑直肠恶性肿瘤可能性大，因肠腔水肿、狭窄明显，镜身不能通过，切开刀带导丝进入远端肠道，造影可见肠道呈截断性狭窄。
为快速缓解症状、解除患者疼痛，消化内科郭锐主任及张磊护师结合患者具体情况，决定给予肠道支架置入解除肠道梗阻，使患者免遭肠造瘘的痛苦，为择期手术切除直肠病变做好准备。由于病变导致肠腔严重狭窄，肠道支架置入难度也随之增加，郭锐主任凭借夯实的理论基础及高超的操作技术，通过DSA及肠镜联合引导，成功完成了肠道内金属支架置入术。术后患者恢复良好，能自主排便，腹痛、腹胀症状明显缓解，现已出院。（张 喆）
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