连日来，流感、支原体感染、合胞病毒……成为家长们的高热度话题，呼吸道感染“二刷三刷”患儿不在少数，短则三五天，长则一两周，家长们一边担心孩子的身体健康，一边又怕孩子落下功课这可如何是好？
为此，小编特地访谈了咸阳市中心医院儿内科主任杨明珠，针对近期大家关注的热点问题从专业角度作出解答。
为什么儿科这波就诊高峰比往年长？
杨明珠：今年的冬季流行的不光是支原体，还有甲流，合胞病毒等叠加。在近期接诊的呼吸道感染患儿中，肺炎支原体感染者约为70%至80%，确实占大头。支原体感染引发的肺炎也不难治，但感染后产生的免疫力保持时间相对较短，易感人群容易出现反复感染。这也是为什么孩子咳嗽、感冒反反复复，儿科就诊高峰感觉似乎比往年延长了。
“叠加感染”是怎么回事？
杨明珠：近期肺炎支原体感染病例有下降趋势，但出现了与流感、腺病毒等其他呼吸道病原体的叠加感染，导致病程延长，治疗难度明显增加。叠加感染包括两种情况：一种是同步叠加感染，就是同时感染2种及以上病原体；一种是先后叠加。相对而言，儿童更易出现叠加感染，一方面由于儿童免疫功能不健全或者没有产生免疫记忆；另一方面，是初期感染了一种病原体没有及时治疗，或着没有接受正规治疗，延误诊治后导致病情加重，进而出现了叠加感染。因此提醒各位家长，孩子患呼吸道感染一定及时就诊，规范治疗，避免出现叠加感染。
“耐药”是怎么回事？
杨明珠：关于临床上遇到的肺炎支原体耐药，导致治疗周期变长这一情况，大家也不要太紧张，耐药不等于没有治疗办法。所谓耐药指的是大环内酯类药物耐药，比如红霉素、阿奇霉素耐药；其实肺炎支原体感染后对人体损伤包括两阶段，一是直接损伤气道黏膜，二是免疫损伤，治疗上除了抗支原体治疗外，更重要是抑制免疫炎症反应，而我们常用的大环内酯类抗生素阿奇霉素既有抗支原体作用，又有抑制炎症反应作用，临床上大部分患儿用此类药都是有效的；即使部分患儿诊断为难治性支原体肺炎，治疗效果不好，我们也可以选择新型四环素类如多西环素、米诺环素等及综合治疗作为替代方案。
呼吸道感染“二刷三刷”孩子，多久能去上学？
杨明珠：呼吸道感染后一定要注意休息，避免合并症发生，这点很重要。现在有些家长面对孩子生病很着急，反复跟我们说孩子马上小升初了，生病会耽误学习课程，因此等到周末才带孩子来看病，有的甚至发着烧还坚持去上学，还有一部分家长担心反复感染，1个月、甚至2月不让孩子上学，这些做法都是我们医生不建议的。关于病后多久能上学？一方面要看孩子临床症状情况，体温正常、咳嗽明显缓解、精神状态良好就可以去上学，另外还要遵守学校相关规章制度，做好个人防护，热退后1-2周恢复正常生活节律，包括体育运动。
如何做好日常防护？
杨明珠：在呼吸道传染病高发季，建议家长们可以从培养规律作息、营养均衡、适当锻炼等生活习惯入手，增强儿童的抵抗力，巩固免疫防御墙。以肺炎支原体为例，75%酒精、含氯消毒液都可即刻杀死病毒，家长在家中也要应做好清洁消毒。同时，告诉孩子在人员密集场所要戴口罩、勤洗手，如果家中已经出现人员感染，应适当隔离，尤其对老、弱、小等重点人群做好保护。（供稿：咸阳市中心医院）
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