如何适应新形势下医保DIP付费政策，规范医疗行为，提高医疗质量，改善群众就医感受，是摆在医院医务人员需要不断探索的课题。DIP付费实行以来，千阳县人民医院职工陷入了焦虑困境，质控指标下滑明显，尤其是病案首页填写正确率持续保持低水平状态，严重影响了医保清单的上传工作。
为了切实提高病案首页填写正确率及病历内涵质量，近日，千阳县人民医院领导安排质控科、病案室、医保科进入临床一线与临床科室主任及医生进行面对面交流沟通，反馈各科室存在问题及首页填写注意事项，当面解决一线医生的疑问。
主管业务领导张武强书记亲自带领相关部门人员深入神经内科倾听医生心声，实地解决问题，打消了大家DIP付费后的顾虑。全体医生对DIP付费后出院病历主诊的选择吃不准，尤其是脑梗死作为主诊情况下病历分组的高低掌握不准，针对这种情况病案室时主任给了详细的指导。
在外科，医生提出了病检结果晚归后病历的上交及知情问题，张书记安排病案室结合上级医院的规范制定适合我院院情的相关措施，并在下次质控会上统一安排执行。
骨科医生们讨论激烈，对首页填写过程中存在的疑问与病案室时晓春主任深入探讨，收到了满意的效果。
在呼吸消化内科，与杨永敏主任及住院医师对本科治疗的病种入组情况进行了分析讨论。病案首页数据的完整性、准确性以及病案内涵质量的严谨性将直接影响DIP分组质量和分组效果。只有规范病案首页的填写才能提高DIP分组的准确性，从而保证DIP支付制度的有效运转。
妇产科在连续两月病案甲级率未达标的情况下奋起直追，持续在病历内涵质量上下功夫，质控科郑萍萍科长在补充首页细节填写外，重点就妇产科常见的内涵质量问题详细讲解，大家对“五合理”有了更深理解。
儿科的首页填写一直名列前茅，但在临床路径的入径及变异方面存在疑问，质控科给予详细解答。
在心血管内科，医保科病案室联合对首页正确填写进行了详细解答，对主诊的选择及其他诊断的顺序统一了标准，使大家对DIP付费有了更深刻的理解。
老年医学科是新成立科室，科室病种以老年病及肿瘤、康复为主，住院时间长，药占比高，针对这种情况给出建议，使患者得到合理诊疗。
眼科的住院病种相对单纯，临床路径及首页填写也较规范，针对细节问题给予纠正。
活动在临床科室中反响较好，与各科医生沟通结束后，进入病房与部分患者及家属进行了交流，了解了病人的就医需求及感受，有利于更好改进各项工作，更好地为患者服务。（郑萍萍）
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