肝脏是人体的重要器官，在解毒代谢、合成蛋白质、凝血造血等方面发挥着重要作用，一旦肝脏出现问题，人体将会出现代谢紊乱，体内毒素大量堆积，凝血功能下降等疾病，严重者还可造成多脏器衰竭，甚至危及生命。急性肝衰竭（ALF）可发生于无肝脏病史，快速出现肝损伤和凝血功能障碍，甚至出现肝性脑病，病因和药物中毒、嗜酒、病毒感染有关，往往需要进行人工肝、持续肾脏替代治疗（CRRT）甚至紧急肝移植治疗。
北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）重症医学科在北医三院专家的指导下，在区域内率先开展了重症血液净化技术，已成功获批为延安市重症人工肝科技创新平台，目前可独立完成血浆置换，血液灌流，血浆双重分子吸附（DPMAS），血浆滤过透析（PDF），双重滤过血浆置换（DFPP）等技术。并在人工肝枸橼酸抗凝、DPMAS联合体外膜式氧合（ECMO）治疗方面有丰富的临床经验，治疗后效果显著。科室将继续秉承“学习超越，团结崇德，创建一流ICU”科训精神，树立“打造移动的重症医学团队，虽远必达，有难必救”的愿景，为广大急危重症患者的生命健康保驾护航。
什么是“人工肝”？
人工肝是一大类血液净化模式的统称，是借助体外机械性装置，通过物理手段（血液灌流、血浆置换等）利用特有的生物膜和化学物质的吸附作用，将患者体内的有害物质清除，并补充体内所需的物质，从而暂时或部分替代肝脏功能，进而协助治疗肝脏功能不全或相关疾病。人工肝按是否需要补充血浆分成置换和吸附两种模式，随着血液制品日益紧张，吸附技术日益收到重视并且广泛应用于多种重症疾病中。
双重血浆分子吸附（DPMAS）是人工肝常用的一种模式，其原理是将血液从人体引出，经分离器将血浆和血细胞分开，分离出的血浆经过灌流器，胆红素、胆汁酸、炎性介质被吸附截留，“干净”的血浆和血细胞混合后输回人体，每次清洁的血浆相当于人体血浆总量的1-1.3倍，治疗时间2-3小时。这种方式可以节约大量血浆，在一定程度上可以替代血浆置换的治疗。
人工肝治疗适应症有哪些？
各种原因引起肝衰竭的前、早、中期（晚期风险大，应慎重进行）；肝移植围术期；严重胆汁淤积型肝病；脓毒症合并肝损伤、MODS；急性中毒重度免疫性疾病、重症肌无力、格林巴利综合症等。
人工肝的相对禁忌症有哪些？
严重活动性出血或弥散性血管内凝者；
对治疗过程中所用血制品或药品如血浆、肝素和鱼精蛋白等严重过敏者；
血流动力学不稳定者；
心脑梗死非稳定者。（贺小龙）
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