俗话说“千里之行，始于足下”，足踝位于人体小腿和足部的连接处，它承受了整个身体的重量，对人类下肢正常活动非常的关键，对维持人体直立行走具有非常重要的作用。
近日，延安市博爱骨科医院王医生收治了一位在厂子里面干活时不慎踩到化学品上被炸伤左足的患者。患者的左足自中段以远端毁损离断，仅背侧少于皮肤相连，创缘不齐，足底大面积皮肤缺损，肌腱及骨质端端外露，创缘皮肤挫伤严重。
足背相连皮肤可见两处分别长约20cm、10cm斜形伤口，创缘皮肤逆行撕脱，左跟骨及距骨粉碎性骨折，离断肢体冰凉，无张力及毛细血管反应，自主活动受限。
患者入院后保足诉求非常强烈，然而在日常的手术中，足部的组织块离断比较少见，一般来医院就诊的比较多见的是手指(指尖)离断，虽然手、足同样重要，但不管是从功能性考虑还是从美观方面考虑足部组织块再植的难度比手组织块再植技术难度更大。
考虑到伤者离断肢体断端毁损严重，部位较为特殊，再植条件很差，必须立即实施保足手术。最好的处理办法就是让它“破镜重圆”。
由于伤者足部离断伤较为罕见，相对于手部或前臂的离断，进行足部离断肢体断肢再植时，体位和显微镜的摆放尤为困难，且伤者离断部位可吻合的动脉相对较少，内侧动脉大多抽脱，不具备吻合条件，这种伤势大大增加了手术难度。
在延安市博爱医院骨科手足显微创伤团队在经过8个小时的精细操作下，患者断掉的脚踝得到成功治疗。（刘 燕）
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