近日，安徽芜湖张大爷退休后自驾来汉中旅游，早晨同行旅游人员发现张大爷倒在沙发上，问答不语，小便失禁，左侧肢体活动不灵，立即呼叫120，院前急救科将张大爷送至汉中市中心医院急诊科。
到汉中市中心医院急诊科时，距发病已2小时，患者言语含糊，双眼向右侧凝视，左侧肢体不能活动，急诊科值班医师张玉其立即启动院内绿色通道迅速送入神经内科一病区。
同行旅游人员电话告知患者家属，家属非常焦急，说“他要是以后就这样动不了了，我们家里可怎么办啊”如果不及时开通血管，将导致终身瘫痪卧床，这对于患者和整个家庭将是沉重打击。
汉中市中心医院曹来伟主治医师接诊后考虑急性脑梗死，30分钟内，陪同患者完成头颅磁共振评估，提示右侧颈内动脉起始处闭塞，右侧大脑半球急性梗死。汉中市中心医院高级卒中中心团队在李定安主任带领下，迅速到达病房，从病史、查体、影像等多方面审慎分析，研判病情，共同制定了紧急救治方案，患者需要立即进行血管内取栓手术，如果不及时开通血管，将导致终身瘫痪卧床，甚至死亡。同患者随行人员详细交代病情，与家属电话沟通后，一致同意立即行机械取栓手术。
由于取栓手术必须在放射线透视下完成，术者要穿着十几斤重的铅衣，薛延华副主任医师、王衡副主任医师经过40余分钟紧张的手术，成功地再通了堵塞的血管，并置入颈动脉支架。术后，患者被送入神经内科监护室观察，第二天左侧肢体瘫痪就逐渐恢复正常，言语流利。术后复查头颅CT未见出血，经过5天精心的治疗和护理，出院时患者左侧肢体肌力恢复正常，取得了良好的治疗效果。家属非常感激，并送来锦旗及感谢信。
手术时间窗是发病24小时之内实施手术，国内外指南均提示DPT时间（病人从入院到血管穿刺时间）越短，患者有更大希望预后良好。本例卒中患者经过李定安主任取栓专家团队的精准评估，分秒必争，及时实施了急诊介入取栓手术，挽救了患者生命。抢救危重卒中患者是汉中市中心医院高级卒中中心的日常工作，医护坚持日夜征战，与时间赛跑，竭力让危重患者转危为安、减少残疾、快速康复，早日回归社会。
汉中市中心医院高级卒中中心包括神经内科、神经外科、神经康复、神经重症共6个病区，床位300余张。是国家高级卒中中心、国家脑卒中筛查与防治基地，是汉中市神经病学、神经外科、神经介入、重症医师协会、重症护理学会的主委单位。从事脑卒中诊疗的医生50余人，其中主任医师8人，副主任医师16人。10余人担任省级以上学会的委员或者常委等。拥有核磁共振3台、640层高端CT、大型数字减影C型臂3台等国内先进的医疗设备。已开展了脑卒中绿色通道，构建了成功的脑血管病急救体系，在全省28家高级卒中中心排名中一直名列前五，最好成绩全省第三名。在脑血管病治疗方面实现了各类脑血管病治疗的全覆盖，包括脑血管急性闭塞介入开通、脑动脉瘤栓塞、脑血管畸形栓塞、脑血管狭窄支架植入、颅内静脉窦闭塞开通、脑动脉瘤夹闭、脑血管畸形切除、脑出血的微创治疗等，在区域内处于绝对领先水平，部分达到省内先进或领先水平。（白瑞瑞 陆琪）
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