近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)骨科携手多学科团队通力合作,将加速康复外科(ERAS)的理念应用于老年髋部骨折患者的治疗当中,为高龄髋部骨折患者“解除病痛”。
家有一老,如有一宝。家住宝塔区,已是耄耋之年的的武爷爷,平日生活可以自理,然而不小心摔倒后,髋关节疼痛难忍,不能走路,家属看着老人难受,听闻我院骨科有北京专家坐诊,慕名带着武爷爷来到了北京驻延专家冯辉的诊室。
武爷爷入院后,北京驻延专家、骨科主任冯辉主任医师组织骨科专家团队对老人身体状况进行了详细、全面的检查和评估,考虑到武爷爷年纪大、体质弱,而且是因为被称为“人生最后一次骨折”的股骨转子间骨折入院,同时合并有高血压、脑梗死、肺部感染等多种疾病,让手术治疗变得棘手……
此时如何为这位高龄髋部骨折患者安全地进行手术治疗是当前要解决的首要问题,一场多学科诊疗在骨科医办室迅速召开。医务部组织骨科、脑病科、心病科、肺病科、重症医学科、麻醉手术科等相关科室专家全面评估武爷爷围术期手术风险后,制定详细的个体化诊疗方案,为武爷爷快速、安全地接受手术治疗提供了保障。
术中,由骨科王建伟主任医师主刀,根据ERAS理念要求,微创、规范操作,麻醉手术科团队全程默契配合,手术从切皮到缝合共历时半小时左右顺利完成,缩短了伤口暴露时间,减少了出血量。
为提高武爷爷术后生活质量,骨科护理团队运用通俗易懂的语言向家属解释了ERAS理念,得到了家属的认可与支持。随后,骨科医护团队积极指导协助武爷爷进行康复功能锻炼,帮助武爷爷尽快恢复下肢功能。术后第1天,在医护人员的指导下,武爷爷便进行屈伸髋膝关节练习、借助外力床边站立、手扶助行器下床行走练习,同时鼓励武爷爷进行高蛋白、高能量饮食以及对生活习惯进行详细指导。经过医护人员的精心照料,术后一周武爷爷患肢功能锻炼良好,切口愈合良好,现已顺利出院。
据了解,在北京大学第三医院驻延专家冯辉主任医师的指导下,我院骨科通过多学科协作,将加速康复外科(ERAS)理念应用于老年髋部骨折患者的诊疗,覆盖住院前、术前、术中、术后以及出院后的全过程,为患者带去了优质、便捷的诊疗服务。尤其是对于合并严重心脑肺疾病的患者,可减少手术创伤及应激、降低手术并发症、缩短住院时间,让高龄患者更快、更好地回归正常生活。(张博星)
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