与时间赛跑,与死神较量。面对凶险的脾破裂大出血,近日,佳县人民医院通过与榆林市第一医院“合作共建”新机制,成功救治一例高处坠落致脾破裂大出血合并脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血患者,避免了一个生命的逝去,守护了患者的健康和生命。
7月7日,佳县一场与死神赛跑的较量正在进行。朱家坬镇居民吕某某因高处坠落致昏迷不醒,患者家属紧急联系佳县人民医院120,佳县人民医院急诊科副主任、主治医师魏雄伟接诊后,迅速评估病情,初步判断患者为内脏出血合并颅脑损伤。期间建立静脉通路,予伤口敷料包扎、固定,生命支持治疗,同时联系总值班并报院长启动创伤患者MDT紧急救治绿色通道。
当急救车到达佳县人民医院时,患者已经进展为失血性休克,生命危在旦夕。佳县人民医院综合外科值班医生武兆辉与急诊科副主任魏雄伟、市一院支援专家周治贵在积极抢救的同时,完善患者超声和CT检查,紧急配血输血,并经榆林市第一医院合作共建医院、县人民医院MDT专家团队研究最终确定“紧急手术治疗”救治方案,于7月7日行“剖腹探查并脾切除术”。
入室后,血压不足70/41mmHg,为尽快手术市一院支援专家肝胆外科副主任牛福勇带领佳县人民医院外科医师团队上台,与此同时早已准备就绪的手术麻醉团队边升压边麻醉,手术与麻醉同步紧张有序进行。很快打开腹腔,只见腹腔满是积血,达到了2000ml。牛主任很快找到活动性出血并控制出血,终于,血止住了。病人血压逐渐平稳,脾脏切除,仔细探查其余脏器,未见异常后快速关闭腹腔。
手术过程顺利,术毕安返病房。术后,外科医护团队为患者精心诊疗,制定个性化治疗及康复方案。为及时精准评估患者,医院紧急调购血气分析试剂,根据病情变化及时调整治疗,确保患者内环境稳定。同时在护理团队对其生命体征的监测下,通过预防肺部感染、预防下肢深静脉血栓、协助麻醉医师优化镇痛方案和进行睡眠管理等多种措施,促进其术后早期康复。在榆林市第一医院合作共建医院、佳县人民医院医护团队的精心救治和照顾下,目前患者恢复良好,不日将康复出院。
这例高处坠落患者脾破裂大出血合并脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血的成功救治,给患者和整个家庭重新点燃了生命之灯。这得益于“合作共建”新机制的有力支撑和市县MDT专家团队快速、高效、科学的救治,标志着佳县人民医院复杂创伤、危急重症综合救治能力再上新台阶。(白金瑶)
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