在日常生活当中，有很多人的腿部血管出现迂曲、扩张现象，类似一条条蚯蚓，这种现象被称为“蚯蚓腿”。而且在出现这种情况时，患者的整个下肢会伴有非常明显的酸胀不适、沉重乏力，以及腿部水肿、反复腿部抽筋等现象。严重时，甚至会合并出现急性淋巴管炎或者是血栓性浅静脉炎，对健康有着较大危害。那么到底什么是下肢静脉曲张呢？怎样防治下肢静脉曲张？大家一起来听听宝鸡市金台医院普外二科的专家怎么说。
什么是静脉曲张？
下肢静脉曲张也叫做“蚯蚓腿”，指由于下肢表浅静脉的瓣膜功能出现障碍，导致静脉当中的血液返流。并随着静脉内压力升高，以及静脉内血液淤滞，使得静脉壁出现过度膨胀、迂曲、扩张，并形成的团块状或条索状现象。静脉曲张具有瓣膜功能障碍、静脉反流不足、血液反流、血管壁压力增加等特征。
静脉曲张的病因
下肢静脉曲张以大隐静脉发生率最高，亦有大小隐静脉同时发生曲张者，但单独小隐静脉曲张较为少见。深静脉因瓣膜较浅静脉多，其周围肌肉的收缩具有支持作用，有助于静脉血液回流，故深静脉一般不发生静脉曲张。发生下肢静脉曲张的主要原因有：1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。2.静脉内压持久升高多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
下肢静脉曲张的表现
1.血管扩张期，表现为下肢毛细血管扩张、网状静脉曲张；下肢酸胀不适，偶有肢体沉重感。
2.皮下浅静脉持续扩张，站立时下肢可出现“蚯蚓状”弯曲的血管。
3.血管迂曲扩张更加明显，可伴随水肿、局部皮肤瘙痒。
4.腿上皮肤开始出现湿疹、色素沉着等症状。
5.皮肤出现溃疡，经过护理可愈合。
6.出现难以愈合的溃疡，可伴有渗液。
下肢静脉曲张的危害
1.影响腿部美观，多有酸胀不适和疼痛。
2.静脉损伤，轻度损伤即会引发溃疡，而且易损伤静脉壁。
3.水肿合并湿疹。由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。
4.溃疡。皮肤瘙痒——抓挠——加重湿疹——糜烂以及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡的形成，有时可能并发出血及血栓性静脉炎。
5.坏死。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧。
静脉曲张的治疗方法
物理治疗：具体的方法包括抬高肢体、用弹力绷带包扎、穿弹力袜和使用气囊脉动挤压泵等。
药物治疗：可以使用中药泡洗。治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物可以明显改善静脉瘀血，缓解静脉瘀血引起的症状，预防并发症。
手术治疗：手术是静脉曲张的主要治疗方法，基本原理是去除或者闭合病变的静脉。因为病变的静脉内瓣膜不仅起不到正常回流血液的作用，反而会使血液倒流或在局部形成死循环。手术治疗的方法有:
1.泡沫硬化剂闭合术。简单来说，就是向曲张静脉内注入化学性液体硬化剂，使静脉管壁继发炎症反应，术后持续压迫使静脉萎陷，肉芽组织纤维化继而在萎陷的静脉腔内发生，最终形成纤维索条使静脉腔永久性闭塞，达到治疗静脉曲张的目的。
2.射频消融闭合术。指在超声引导下，射频导管经皮肤穿刺口（约2毫米）导入病变静脉，导管将能量以热能方式传递至静脉壁，静脉壁随即收缩并闭塞，达到闭合血管的目的。
3.大隐静脉激光闭合术。手术应用半导体激光传导的特性，将光导纤维穿刺进入血管，通过传导激光，精确损毁血管内膜，使静脉纤维化，达到闭合血管的目的。该项技术具有手术过程快捷、创伤小、疼痛轻、无切口、恢复快、术后即可下床活动、无需住院或仅短时住院等优点，同时还具有更好的疗效和更低的并发症发生率之特点，成为静脉曲张微创治疗的首选方案。
如何预防静脉曲张
虽然静脉曲张治疗方法很多，但更重要的是在日常生活中进行预防。常见的预防静脉曲张的方法包括：
1.定期锻炼，如通过游泳等运动改善血液循环；
2.日常可进行轻柔的腿部按摩；
3.调整饮食习惯，多食用高纤维食物；
4.适量补充维生素C、维生素E或其他抗氧化剂；
5.避免长时间站立，并锻炼小腿肌肉，如在工作间隙进行踢腿、勾脚、蹲起等活动；
6.睡眠时，把双脚微微垫起，促进双脚血液流动，舒缓静脉的压力；
7.可穿着医用弹力袜进行预防。弹力袜可帮助血液进入较大且较深处的静脉，有助于血液回流。
目前，宝鸡市金台医院普外二科下肢静脉专家团队，熟练掌握并常规开展静脉硬化治疗、静脉射频消融术、点式剥脱术、大隐静脉激光闭合术等微创技术治疗下肢静脉曲张，在传统手术方式的基础上进一步改善，为许多下肢静脉曲张患者解除了痛苦。在安全、有效的前提下，让术程短、创伤小、恢复快等优点的微创技术造福万家百姓。（来源：宝鸡市金台医院 文稿：孙维维）
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