近日，渭南市华州区人民医院成功开展一例后腹腔镜根治性左肾输尿管全长及部分膀胱壁切除手术。
患者张女士，55岁，因10天前患者无明显诱因出现肉眼血尿，色鲜红，为求治疗到渭南市华州区人民医院就诊。查泌尿系B超结果提示：1.占位性病变 2.炎性病变，左肾结石，左肾轻度积水。增强CT提示：左侧肾内占位性病灶，多考虑肾脏来源恶性肿瘤。
为进一步诊断，在陕西泌尿外科专科联盟单位省人民医院泌尿外科姜亚卓主任医师，华州区人民医院泌尿外科李勃主任、曹琼琼主治医师密切配合下，为患者行左肾盂输尿管软镜检查、取活检术，术中可见肾盂内有菜花样肿瘤，肿瘤较大，充满肾盂。取病理组织进行活检。活检结果提示：（肾盂）低度恶性潜能的尿路上皮乳头状肿瘤。确诊为：1.左肾盂肿瘤；2.左肾积水伴肾结石。
考虑患者病情，与患者家属积极沟通后行后腹腔镜根治性左肾输尿管全长及部分膀胱壁切除术，手术过程顺利，患者生命体征平稳，术中出血约30ml，术后恢复良好。目前患者已出院，后期定期在门诊行膀胱灌注化疗，待患者进一步恢复后拟行全身化疗。
肾盂肿瘤由于癌灶呈多中心性生长，且单纯病灶及周围尿路上皮切除术后残余肾盂或输尿管组织肿瘤复发率极高，患侧“肾输尿管全长+膀胱袖状切除”一直是治疗肾盂癌手术方式的金标准。近年来，由于腹腔镜技术发展，后腹腔镜肾输尿管全长+膀胱袖状切除术已基本取代传统开放手术。传统开放手术一般采用“双切口”手术，腰部切口长度约25cm左右，手术创伤大。而后腹腔镜肾输尿管全长+膀胱袖状切除术，相较于传统手术，具有出血少、恢复快、损伤小等优点。
渭南市华州区人民医院泌尿外科是陕西省泌尿外科专科联盟单位之一，在上级医院的带领下，致力于开展新业务、新技术，并惠及到所需要的患者，让患者在家门口就能享受到三级医院的医疗服务水平，很好的解决群众看病难、看病贵问题。（李勃）
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