近日，延安市中医医院心血管内科手术团队成功应用CARTO三维标测系统，顺利为多位房颤患者实施了射频消融术。手术的成功开展，为医院房颤病人节律控制的介入治疗再添利器，是该院在房颤治疗策略和房颤射频消融技术上的又一新突破。
65岁的李某，1年前活动后出现胸闷、气短，伴有心慌，于外院诊断为“阵发性心房颤动”，行房颤冷冻球囊消融术，术后未诉特殊不适。近1周来无明显诱因再次出现心慌、气短，严重影响到日常生活，心血管内科毛艳阳主任发现李某心电图提示房颤再发，考虑如不能及时控制房颤，可能出现心功能恶化和栓塞等并发症，建议行房颤射频消融术，最后，在北京大学第三医院周公哺教授的指导下，应用CARTO C3三维成像系统，经房间隔穿刺，在左心房标测左右肺静脉血管开口电位图，构成立体建模图形，并依据这个立体建模图形给予患者两侧肺静脉开口环形消融，术中成功隔离肺静脉电位。术后患者症状缓解，连续心电监护显示均无房颤发作，恢复良好。
患者解某，60岁，3月前出现胸闷、气短伴心慌，后于科室住院治疗，诊断为“急性心肌梗死”，住院后遥测监护提示有心房扑动、心房颤动、房速、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速等多种心律失常，考虑需要服用抗凝药物，且存在出血风险，经北京大学第三医院周公哺教授综合分析，充分评估患者的病情，做了充分的术前准备后，决定为该患者实施房颤消融术。手术当天，术中患者心律示心房扑动，激动标测考虑房扑与左房前壁瘢痕有关，该处消融转化为另一种房扑，激动标测示围绕三尖瓣环逆钟向折返性房速，遂线性消融CTI，再次转化为第三种房扑，因房扑周长不稳定，无标测条件，所以给予充分镇静后电转复为窦律。窦律下左房标测示左房巨大，前壁及后壁多发低电压区，观察期间患者为窦律，双侧肺静脉电隔离，手术成功。现患者为窦性心律，遥测监护无心律失常发作，症状明显缓解。（李倩）
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