近日,延安市中医医院耳鼻喉科成功为一名52岁女性中耳胆脂瘤及分泌性中耳炎的患者开展医院首例双侧咽鼓管球囊扩张术,并同期进行右侧鼓室成形术及左侧鼓膜置管术,手术的顺利开展标志着耳鼻喉科治疗水平再上新台阶。
咽鼓管球囊扩张术创伤小,可使咽鼓管软骨段开放,促进咽鼓管功能恢复。这一新技术的开展为咽鼓管功能障碍患者提供了一种新的治疗方法,为难治性分泌性中耳炎患者带来了福音。
曹女士因良性阵发性位置性眩晕来到耳鼻喉科就诊,入院治疗查房过程中,北京驻延专家王宇教授发现患者双耳鼓膜内陷,右侧松弛部可见大团痂皮,左侧鼓室有液平面,诊断为右侧中耳胆脂瘤及左侧分泌性中耳炎。进一步询问病史,患者说起自己双耳常有闷胀感,曾辗转多家医院,都没有得到改善,便未再进一步求医,近期听力也有些减退。经过耳石复位治疗,患者入院后眩晕缓解,颞骨CT检查符合中耳胆脂瘤及分泌性中耳炎的表现,右耳胆脂瘤局限于上鼓室,砧骨有破坏,考虑上鼓室胆脂瘤。咽鼓管测压(TMM)双耳均为4分(满分10分),提示双侧咽鼓管功能障碍。综合患者的病情表现,考虑患者的咽鼓管功能障碍是导致双侧中耳疾病的根本原因。
在完善了术前评估和准备后,由北京驻延专家王宇教授主刀,白有仁主任医师配合,全麻下为患者实施了鼻内镜下双侧咽鼓管球囊扩张术,耳内镜下右侧上鼓室切开重建、鼓室成形术,左侧鼓膜置管术。患者术后恢复良好,已顺利出院。(白有仁 乔靖凯)
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